PENDAFTARAN ANGGOTA BARU

Mulai Perjalanan Anda Bersama CU Pancur Kasih

Silakan isi data singkat berikut. Petugas resmi KSP CU Pancur Kasih akan menghubungi Anda untuk memberikan informasi dan membantu proses pendaftaran.

Pengisian formulir ini belum menjadikan Anda anggota

Formulir ini hanya pendataan minat. Anda tidak diminta melakukan pembayaran apa pun pada tahap ini, dan pembayaran hanya dilakukan melalui kanal resmi koperasi, bukan ke rekening pribadi petugas.

Data Wajib

Semua isian pada bagian ini harus dilengkapi.

Nama Lengkap *

Nomor HP Aktif *

Nomor WhatsApp Aktif * Sama dengan nomor HP

Email Aktif *

Kode verifikasi dikirim ke email dan WhatsApp ini.

Kabupaten/Kota Domisili *

Kecamatan Domisili *

Waktu yang Nyaman Dihubungi *

Data Pilihan

Boleh dikosongkan. Mengisinya membantu petugas menyiapkan penjelasan yang sesuai.

Kantor Pelayanan Pilihan

Daftar menyesuaikan kabupaten/kota yang Anda pilih di atas.

Produk atau Layanan yang Ingin Diketahui

Dari Mana Anda Mengetahui CUPK?

Nama atau Kode Petugas/Anggota yang Merekomendasikan

Tujuan atau Alasan Ingin Menjadi Anggota

Pertanyaan atau Pesan untuk Petugas

Saya bersedia dihubungi oleh petugas resmi KSP CU Pancur Kasih melalui telepon, WhatsApp, atau email untuk mendapatkan penjelasan dan pendampingan proses keanggotaan. *

Data Anda hanya digunakan untuk keperluan keanggotaan dan tidak dibagikan kepada pihak lain.